宮古市議会 2022-09-30 09月30日－05号
次に、議案第２号 令和４年度宮古市国民健康保険事業勘定特別会計補正予算（第２号）でありますが、委員から「一般被保険者療養費の給付見込みの増の主な要因について伺う」との質疑があり「国保に遡って加入した方があり、前の保険者に返す７割分の額が発生したというものである」との答弁がありました。
次に、議案第２号 令和４年度宮古市国民健康保険事業勘定特別会計補正予算（第２号）でありますが、委員から「一般被保険者療養費の給付見込みの増の主な要因について伺う」との質疑があり「国保に遡って加入した方があり、前の保険者に返す７割分の額が発生したというものである」との答弁がありました。
２款保険給付費、１項療養諸費、３目一般被保険者療養費800万円の増額は、一般被保険者に係る療養費の給付見込みによるものでございます。 ３款国民健康保険事業費納付金、１項医療給付費分納付金、１目一般被保険者医療給付費分納付金から３項介護納付金分納付金、１目介護納付金分納付金までは、国民健康保険事業費納付金の額の確定により減額または増額するものでございます。
２款１項１目、一般被保険者療養給付費、２款１項３目、一般被保険者療養費、同じく２款２項１目、一般被保険者高額療養費、これらにつきましては国保財政運営の都道府県単位化に伴い、県から示された見込額を当初予算額として計上しておりましたが、当初の想定を上回る給付が見込まれることから、今後の給付に対応するため増額するものでございます。
２款１項１目一般被保険者療養給付費を７億134万5,000円、２款１項３目一般被保険者療養費を577万5,000円、２款２項１目一般被保険者高額療養費を１億6,183万7,000円、それぞれ増額するものでございます。
あとは６ページの歳出ですけれども、２款の保険給付費、退職被保険者等療養給付費ですけれども、今回は三角の763万5,000円、あとはこの下の一般被保険者療養費ということで195万という数字になっておりますけれども、療養給付費のほうは、いろいろと医療機関に支払ういろんな費用があるんですけれども、この内容についてどういうふうになっていたのかということと、あとはこの療養費のほう、一般のほうですね、いろいろと
２款１項２目退職被保険者等療養給付費の763万5,000円の減額及び３目一般被保険者療養費の195万円の増額は、給付状況を精査した結果、現予算額に過不足の生じる可能性があるため調整しようとするものです。５款１項１目財政調整基金積立金は、今回8,514万5,000円を追加し、今後の資金状況を勘案した上で、国民健康保険事業財政調整基金に積み立てる額の最大額を確保しようとするものです。
２款保険給付費、１項療養諸費、１目一般被保険者療養給付費に1,010万円の増額、２目退職被保険者等療養給付費に49万1,000円の増額、３目一般費保険者療養費に20万円の増額、４目退職被保険者等療養費に9,000円の増額は、平成28年台風第10号被災者に対する国民健康保険一部負担金の免除期間を平成29年12月31日まで４カ月間延長したことに伴い、免除分の給付費等を増額するものです。
２款保険給付費、１項療養諸費、１目一般被保険者療養給付費４億9,550万円の増額、及び、３目一般被保険者療養費300万円の減額は、それぞれ実績見込みによるものでございます。 ２項高額療養費、１目一般被保険者高額療養費3,700万円の増額、及び、２目退職被保険者等高額療養費250万円の増額は、それぞれ実績見込みによるものでございます。
２款１項３目一般被保険者療養費、４目退職被保険者等療養費はいずれも記載のとおりでございます。11款１項５目償還金の増額につきましては、前年度負担金等の精算によるものでございます。 議案第74号の説明は以上でございます。 続きまして、議案第75号でございます。
３目一般被保険者療養費に500万円の減額補正は、一般被保険者療養費の決算見込みによる減額でございます。 ４目退職被保険者等療養費に30万円の減額補正は、退職被保険者等療養費の決算見込みによる減額でございます。 ２項高額療養費、１目一般被保険者高額療養費に1,200万円の増額補正は、一般被保険者高額療養費の決算見込みによる増額でございます。
３目一般保険者療養費に550万の増額補正は、東日本大震災に伴う医療費の一部負担金の免除に係る保険者負担額の増によるものであります。 ２項高額療養費、１目一般被保険者高額療養費に5,000万円の減額補正は、一般被保険者高額療養費の決算見込みによるものであります。 11－10、11ページをお開き願います。
◆３番（桜井博義君） 51ページなのですけれども、高額療養費のところなのですけれども、退職被保険者療養費、予想のとおりだんだんふえていくのかなと予想はされるのですけれども、その上の療養諸費のほうでも退職被保険者の給付費もふえているように、この辺ふえ方をどのように見ているのか伺います。 ◎健康福祉部長（主浜照風君） 議長。 ○議長（黒沢明夫君） 主浜健康福祉部長。
次に、２款１項３目一般被保険者療養費は、補正額203万4,000円でございます。これは一般被保険者療養費としてお願いするものでございます。 ６ページへお進みをお願いいたします。 ２款４項１目出産育児一時金は、補正額420万3,000円でございます。これは支払事務費と出産育児一時金10件分についてお願いするものでございます。 議案第75号については以上でございます。
一般被保険者療養費と、あとはその下の退職被保険者等療養費、今回追加の補正となっておりますが、この中身について若干お聞きしたいと思います。 あとは、７ページの保健衛生普及費の電算処理業務委託料の中身についてもお知らせ願いたいと思います。 まずこの点、伺っておきます。 ○議長（武田平八君） 町民課長。
◎健康福祉部長（主浜照風君） 一般被保険者療養費並びに退職被保険者等療養費、いずれも当初見込んだ療養費の伸びを上回っているという状況でございます。一般につきましては、４月から９月までの状況を勘案しますと、当初見積もりよりも12％ほど伸びているというような状況がございます。
３目一般被保険者療養費に974万3,000円の増額補正及び４目退職被保険者等療養費に12万2,000円の増額補正は、東日本大震災に伴う医療費の一部負担金の免除に係る保険者負担額の増によるものでございます。 ２項高額療養費、１目一般被保険者高額療養費は、平成24年度前期高齢者交付金の決定による財源補正でございます。 ７－10、７－11ページをお開き願います。
２款保険給付費、１項療養諸費、１目一般被保険者療養給付費と３目一般被保険者療養費及び２項高額療養費、１目一般被保険者高額療養費は、平成23年度前期高齢者交付金の決定による財源補正でございます。 ３－10、３－11ページをお開き願います。 ４項出産育児諸費、１目出産育児一時金672万円の増額補正は、出産育児一時金の決算見込みによるものでございます。
３目一般被保険者療養費に853万6,000円の増額補正及び４目退職被保険者等療養費に64万3,000円の増額補正は、東日本大震災に伴う医療費の一部負担金の免除によるもので、被保険者が医療機関で一たん支払った医療費の還付金の増によるものでございます。 ５項葬祭費、１目葬祭費に600万円の増額補正は、東日本大震災に伴う葬祭に係るものでございます。
３目一般被保険者療養費は、前期高齢者交付金の決定による財源補正でございます。 ２項高額療養費、１目一般被保険者高額療養費は、前期高齢者交付金の決定による財源補正でございます。 ２目退職被保険者等高額療養費に1,832万9,000円の増額補正は、退職被保険者分の高額療養費の決算見込みによるものでございます。 ３目一般被保険者高額介護合算療養費は、前期高齢者交付金の決定による財源補正でございます。
３目一般被保険者療養費に260万の増額補正は、決算見込みによるものであります。 ４目退職被保険者等療養費は、療養給付費等交付金の決算見込みによる財源補正でございます。 ２項高額療養費、１目一般被保険者高額療養費に7,000万の増額補正は、決算見込みによるものであります。 ２目退職被保険者高額療養費は、療養給付費等交付金の決算見込みによる財源補正でございます。